老年健康 | “口味”里的中医学问

很多人都受过口苦的困扰。广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师唐梁表示，口苦是口中有明显的苦味。因苦为火之味，而心主火，故许多涉及心胆火热病症都有口苦的表现，如伴心烦、口干欲饮、太息易怒、头晕头痛、目赤目眩、两胁胀痛、尿黄便干、舌红苔黄腻等症状，多为肝胆湿热。

“临床上，急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等肝胆湿热型的患者常常觉得口苦，可服用车前草、金钱草、绵茵陈、溪黄草等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状很快就获得改善，这类病人宜清淡饮食，戒肥甘厚味烟酒等物。而面赤口苦、心烦不寐、口渴饮冷、口舌生疮、尿短赤疼痛、舌尖红、脉细数者多为心火上炎，多见于长期伏案工作压力大的人，可用淡竹叶、芦根、莲子心、灯心草等泡茶饮。”唐梁说。

日常生活中，有的人常常觉得口中有甜味，即便吃很清淡的东西也觉得很甜。唐梁解释，口甜主要是脾热，但有虚实之分，实证有脾胃积热和脾胃湿热，常见于过食辛辣、肥甘食物之人，虚证为脾胃气阴两虚，多见于年老久病之人。

“脾胃积热可出现口甜口干、多食易饥、唇舌生疮、便干尿黄等症状，可用三黄片、保济丸等清脾胃之热，促进消化；脾胃湿热可出现口淡而甜、纳呆食少、胸脘痞满、口腻、肢体困倦、便溏不爽等症状，可用三仁汤、平胃散、甘露消毒丹等清化湿热，用藿香、佩兰、南豆花等泡茶饮；脾胃气阴虚者可出现口甜、不思饮食、口干欲饮不多、神疲乏力、脘腹作胀、舌干稍红等症状，可用太子参、山药、莲子、石斛等益气健脾和胃。此外，糖尿病患者常感觉口中有甜味，三种情况均有可能，要辨证论治。”唐梁说。

中医认为，咸味入肾，口咸多为肾液上乘所致。唐梁解释，如果感觉口咸，并伴有腰膝酸软、五心烦热、手足心多汗、体型消瘦等，则可能是肾阴证、虚火上浮；如果口咸，伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、夜尿频等考虑是肾阳虚证。除了常用的六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸外，可按摩足底涌泉、太溪穴、肾俞、命门穴，也可用吴茱萸、醋调成糊状贴敷涌泉穴。

口中自觉有酸味，与肝、脾二脏关系密切。除了食滞、嗳酸腐臭秽等食积胃肠导致的口酸外，最常见于肝胃不和的患者。

唐梁表示，前者因饮食不节所致，后者则多是因情志失调而起，患者常有情绪抑郁，或脾气暴躁易怒、心烦失眠等典型的情绪不稳定的症状。前者可服用保和丸，后者可用柴胡舒肝散，可用佛手、陈皮、麦芽等泡水当茶饮。